Пациентка З., 63 года. В ноябре 2014 года мы поставили поставили ей зубы на базальнах имплантатах. Как обычно, за 3 дня. В понедельник закрутили имплантаты, в среду поставили зубы. Прошло три года. Как и всех наших пациентов эту женщину мы регулярно наблюдаем, имплантаты стабильны, пациентка довольна.
Вы здесь
Портфолио
Базальная имплантация
Базальная имплантация
Пациент Д., 71 год. Пародонтит, подвижность и искривление передних верхних зубов, глубокие пародонтальные карманы, гноетечение из карманов. Были удалены верхние передние 4 зуба, альвеолярный гребень сглажен, в лунки удаленных зубов одномоментно установлены 4 базальных имплантата. На третий день поставлен стеклокомпозитный мостовидный протез. Параллельно доктором Пастуховой Ольгой Николаевной проведена профессиональная гигиена полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений, в боковых отделах проведено протезирование всех зубов коронками и накладками из диоксида циркония, увеличена высота прикуса.
Базальная имплантация
Пациент С., 65 лет. Обратился к нам в клинику с жалобами на подвижность мостовидных протезов, запах изо рта, невозможность полноценно пережевывать пищу. Как обычно в таких случаях мы предложили ему удалить все зубы, тут же в лунки удаленных зубов установить базальные имплантаты и поставить на третий день металлоакриловые мостовидные протезы. Объёма костной ткани на верхней челюсти было недостаточно, и мы запланировали использование "резервных" базальных имплантатов, созданных специально для таких случаев. Это имплантат BAC (слева, пластинчатый имплантат) и Zygoma (справа, скуловой имплантат). Он согласился, и 01.12.2015 мы провели операцию базальной имплантации, а уже 03.12.2015 поставили протезы на цемент. Вот так, буквально за три дня базальная имплантация позволяет решить проблему с пародонтитом, восстановить жевание и внешний вид при недостаточном объёме кости без всякого наращивания..
Базальная имплантация
Пациентка С. 60 лет. Это ещё один типичный случай для базальной имплантации. Много лет назад по большому блату нашей пациентке были поставлены металлокерамические мостовидные протезы. Время шло, зубы под коронками портились, пародонтит тоже потихоньку развивался. И вот настал момент, когда все мосты вывалились. От зубов остались одни гнилые пеньки... Но жизнь на этом не заканчивается, ведь теперь в нашем арсенале есть в прямом смысле чудо-методика — базальная имплантация. Всего три дня, и женщина снова с красивыми зубами. Причем не со старческими съёмными присосками, а с полноценными жестко фиксированными металлоакриловыми мостовидными протезами. Считается, что металлоакриловые протезы — это условновременные протезы. Т.е., их желательно поменять через год, когда имплантаты полностью приживутся. Но прошло два года, протезы как новые, и никакого смысла их менять пока нет. Вообще, из почти трёхсот пациентов, которым мы в течение четырёх лет поставили такие протезы, перепротезировались долько двое.
Базальная имплантация
Протезирование зубов на имплантатах в боковом отделе верхней челюсти в большинстве случаев невозможно без наращивания костной ткани (синус-лифтинг). Но базальная имплантация позволяет избежать этой операции и поставить зубы без всякого наращивания за три дня! Для этого у нас в арсенале имеются скуловые иплантаты. Причём, установка базальных скуловых имплантатов в отличие от классических не требует проведения разреза и отслойки слизисто-надкостничного лоскута, выпиливания окна в передней стенке гайморовой пазухи, не требует отслойки Шнайдеровой мембраны по типу синус-лифтинга и засыпки в пазуху искусственной кости. Для установки базального скулового имплантата нужно всего лишь отверстие диаметром 2 мм.
Данной пациентке мы установили четыре базальных имплантата, в том числе скуловой, и на третий день она была уже с зубами.Обратите внимание на искусственную десну на протезе, и как она похожа на естественную. Современный десневые композитные материалы позволяют буквально рисовать искусственную десну и делать её максимально похожей.
Базальная имплантация
Это один из многих случаев, когда мы полностью восстановили эстетику зубов и функцию зубо-челюстной системы при помощи базальных имплантатов. Лечение проводилось в два этапа. Сначала сделали низ, удалили все оставшиеся зубы, одномоментно установили имплантаты и на третий день поставили на них металлоакриловый протез. Через год сделали верх (то же самое, только вместо металлоакрилового поставили стеклокомпозитный протез). Стеклокомпозитные протезы мы начали делать недавно, и на этом примере можно увидеть на сколько стеклокомпозит красивее металлоакрила. Операции предшествовало тщательное компьютерное планирование (3D-томография, виртуальная расстановка имплантатов, моделирование хирургического шаблона). Результат, как всегда, отличный.
All-on-6 в сочетании с базальной имплантацией.
В последнее время мы получаем очень хорошие результаты от сочетания базальной имплантации с All-on-4 (All-on-6). При этом получается оптимальное сочетание цена-качество. Данный пациент почти полностью потерял зубы, оставшиеся были подвижны, с глубокими пародонтальными карманами.
Мы обсудили с пациентом несколько планов лечения и в итоге удалили все зубы, на верхнюю челюсть установили шесть имплантатов Nobel parallel CC, на нижнюю - десять бикортикальных (базальных) имплантатов Ihde dental. Пациент, как всегда, получил зубы на третий день. Протезы стеклокомпозитные (композитные зубы на стекловолоконном каркасе с искусственной композитной десной), очень лёгкие и прочные. Фиксация сверху винтовая, снизу цементная.
Немедленная имплантация в лунку удалённого зуба
Нижний правый седьмой зуб (47) - перелом корня, воспаление, гранулёма. Зуб удалили, одномоментно в лунку установили имплантат, костные полости заполнили костнопластическим материалом, укрыли мембраной. В область отсутствующего шестого зуба (46) установили еще один имплантат. Ждём-с... Через полгода поставим коронки. Раньше в данном случае нельзя.
Всё на шести.
"Всё на шести" - один из способов поставить все зубы сразу на третий-четвёртый день после установки имплантатов. Метод очень хорошо себя зарекомендовал, и мы постоянно его применяем на практике. В данном случае у пациента на верхней челюсти от зубов остались одни пеньки. Было принято решение удалить все корни зубов на верхней челюсти, в тот же день установить шесть имплантатов. Работа бала непростая, гайморовы пазухи большие, в кости были полости от кист зубов, объёма костной ткани не хватало. Пришлось один имплантат расположить почти горизонтально, засыпать полости от кист искусственной костью и установить два бугорно-крыловидных имплантата (птеригоида). Использовали две разные системы имплантатов с различными свойствами, благо в наше время имплантатов и комплектующих к ним огромный выбор. На третий день пациент был с зубами. Протез стекло-композитный с винтовой фиксацией на мультиюнитах.
Через полгода, после того, как прижились имплантаты и искусственная кость, протез сняли и сделали перебазировку. После удаления зубов в течение 2-3 месяцев десна поднимается и образуется щель между десной и протезом. Мы добавили искусственную десну, чтобы протез плотно прилегал к слизистой и поставили протез на место.
Перелечивание корневых каналов. Лечение периодонтита.
Пациентка обратилась с жалобами на разрушенность коронковой части зуба 4.6 (нижний правый моляр). Зуб несколько лет назад лечили по поводу пульпита, запломбировали корневые каналы и поставили постоянную пломбу. Однако, с течением времени, между вылеченным зубом и соседними зубами стала забиваться пища. На первом снимке мы видим: 1 — корневые каналы заполнены рентгеноконтрастным пломбировочным материалом до верхушки, но на дистальном корне визуализируется очаг деструкции костной ткани с четкими границами округлой формы — хронический гранулематозный периодонтит; 2 — на медиальной и дистальной поверхностях зуба — атипичный кариес, образовавшиеся в результате отсутствия плотных контактов; 3 — на здоровых зубах, окружающих «больной» зуб так же появились дефекты твердых тканей зуба — кариес.
На втором снимке . В результате проведенного лечения : 1- из корневых каналов удален старый пломбировочный материал; 2 — в дистальном корне обнаружен второй корневой канал; 3 — корневые каналы обработаны системой PROTAPER, запломбированы гуттаперчей. Зуб был восстановлен разборной культевой вкладкой и металлокерамической коронкой.
Третий снимок был сделан через 14 месяцев после перелечивания. На снимке в области верхушки дистального корня дефект костной ткани отсутствует! Зуб здоров!
Перелечивание корневых каналов. Лечение периодонтита.
Пациент обратился в клинику с жалобами на боли при накусывании на 3.6 (левый нижний моляр ). Было проведено удаление старого пломбировочного материала из корневых каналов, обнаружен дополнительный корневой канал в дистальном корне, каналы обработаны системой PROTAPER, запломбированы гуттаперчей.
Данный случай — рутинная работа наших стоматологов. Перелечивание каналов отнимает много времени, сил и требует от врача высокой квалификации. На первом снимке зуб 3.6 с некачественно пролеченными каналами. Пломбировочный материал доходит до середины корня, а дальше пустота, заполненная инфекцией.
После лечения, на втором снимке, видно идеальное пломбирование четырёх каналов. Само по себе наличие четвёртого канала в трёхканальном зубе уже редкость. Очень часто четвёртый канал просто не находят, и инфекция, которая живёт в этом четвёртом канале поддерживает воспаление на верхушке корня, что в дальнейшем приводит к потере зуба. Но нашему зубу такая участь уже не грозит.
Керамическая коронка Cerec e.max
Пациент обратился в клинику с жалобами на боль при накусывании на 2.6 ( верхий левый моляр ). На рентгенограмме 2.6 визуализируется неоднородное заполнение корневых каналов рентгеноконтрастным пломбировочным материалом, в небном корне - анкерный штифт, с дистальной контактной поверхности — кариозная полость. Лечение: извлечение анкерного штифта, удаление из корневых каналов старого пломбировочного материала, последующая обработка каналов системой PROTAPER, пломбирование гуттаперчей. После проведенного эндодонтического лечения восстановление коронковой части зуба керамической коронкой e.max.
Виниры
Виниры
Виниры
Виниры
Виниры
Виниры
Керамические накладки
Керамические коронки
Керамические коронки
Удаление отломка инструмента из канала
Зуб 26. В канале - отломок эндодонтического инструмента (каналонаполнитель). В полости зуба культевая вкладка. Проведено лечение:
- удалена культевая вкладка,
- распломбированы каналы,
- удалён отломок инструмента,
- каналы расширены, обработаны антисептиком и запломбированы горячей гуттаперчей с силером.
Зуб 27. Проведено перелечивание каналов.
Перелечивание каналов. Дополнительный (четвёртый) канал.
Перелечивание каналов - сложная задача. В данном случае в зубе 36 были плохо запломбированы каналы (не в нашей клинике))). В результате на верхушках корней образовались очаги хронического воспаления - периодонтит. Проведено лечение:
- удалена культевая вкладка,
- каналы распломбированы, расширены и запломбированы горячей гуттаперчей с силером.
- в процессе лечения найден дополнительный (четвёртый) канал, который тоже был запломбирован.
Перелечивание каналов. Удаление анкерных штифтов.
Перелечивание каналов
Виниры
Виниры
Виниры
Виниры
Верхняя челюсть - виниры, нижняя - базальная имплантация.
Виниры
Виниры
Исправление прикуса прозрачными каппами Инвизилайн.
Пациентка О. 29 лет. Недавно закончили ортодонтическое лечение при помощи прозрачных капп Инвизилайн. На лечение проводилось с удалением зуба на нижней челюсти. Был удалён первый премоляр, и клык перемещён на его место. Лечение продлилось 1 год и 1,5 месяца. По ортодонтическим меркам это очень быстро. На зубы верхней челюсти были установлены Люминиры.