Виниры (от «veneer» - облицовка) – тонкие пластинки, толщиной 0,5 – 1,5 мм, наклеенные на переднюю поверхность зуба для улучшения их внешнего вида, быстрой коррекции заметных дефектов. При помощи виниров можно изменить цвет и форму передних зубов. Изготовление виниров – дело тонкое, и требует от врача и зубного техника высокой квалификации (как у нас, например :)).
По способу изготовления виниры бывают прямые и непрямые.
Прямые виниры
Прямой винир (он же «косметическая реставрация», «художественная реставрация», он же «косметическая пломба», он же «наращивание зуба») изготавливается стоматологом непосредственно на зубе во рту пациента. Для этого используется обычный фотополимерный композитный пломбировочный материал. По сути – это пломба, перекрывающая всю переднюю поверхность зуба. При достаточном навыке стоматолога и выборе нужного материала прямым винированием можно достичь очень хорошего эстетического результата.
Преимущества прямого винира:
- изготавливается за одно посещение;
- зуб гораздо меньше обтачивается;
- значительно дешевле;
- ремонтопригоден (возможно восстановление в случае незначительных проблем без тотальной переделки)
Недостатки прямого винира:
- меньшая прочность по сравнению с керамикой;
- меньшая цветостойкость - композит в сравнении с керамикой значительно больше подвержен действию пищевых красителей;
- необходимость регулярной полировки;
- со временем возможно проявление границы зуба с виниром;
- длительная процедура постановки – от 1 до 2 часов на зуб.
Непрямые виниры
Непрямой винир изготавливается из керамики в лаборатории зубным техником. Это половина керамической коронки, покрывающая переднюю и боковые поверхности зуба. Небная поверхность остается нетронутой. Непрямой винир устанавливается за два посещения. В первое посещение врач под анестезией сошлифовывает тонкий слой эмали с передней и боковых поверхностей зуба, снимает слепок, подбирает цвет. Во второе посещение – устанавливает готовый винир на зуб при помощи специального цемента.
Преимущества непрямых виниров перед прямыми:
- безупречная эстетика – керамика, как никакой другой материал соответствует по внешнему виду и оптическим свойствам эмали зуба;
- отличная цветостойкость и прочность.
Недостатки непрямых виниров:
- в случае поломки или скола требуется полная переделка;
- высокая стоимость (обусловлена высокой себестоимостью);
- необходимость сошлифовывания зубных тканей, в меньшем, по сравнению с коронкой, объеме, но тем не менее.
Люминиры
В стоматологической клинике «Добрынинская» в Краснодаре возможна запись на приём для установки люминиров - так называемых «голливудских» виниров. Они более дорогие, но физически гораздо тоньше, что упрощает их установку (нужно меньше обтачивать зубы). Их комфортнее носить.
Преимущества люминиров
- для установки не требуют обточки твёрдых тканей зубов
- имеют более длительный срок службы
- обладают более высоким эстетическим эффектом
- защищают зубы не хуже эмали
Недостатки люминиров
- дороже обычных виниров
- дольше изготавливаются
Классификация виниров для зубов в зависимости от материала изготовления
Материал – основной фактор, влияющий на цену виниров для зубов. Существует три основных материала, применяемых для изготовления виниров.
Фарфор. Это самый бюджетный материал, позволяющий добиться превосходной эстетики. Несмотря на это, применяют его не так часто. По своим физическим свойствам материал максимально близок к эмали, что даёт возможность добиться максимальной реалистичности при изготовлении виниров. Однако основной его недостаток – это небольшая прочность, ввиду чего к его использованию и прибегают весьма редко.
Стеклокерамика. Материал сочетает в себе высокую прочность и хорошую эстетику. Стеклокерамика марки E-Max бывает двух вариантов.
- PRESS используется для создания виниров стандартных (0,6 мм) и тонких (0,3 мм). Изготавливаются путем прессования при воздействии высокой температуры.
- CAD применяется для производства виниров, толщиной от 0.6 мм и больше. По эстетическим характеристикам немного хуже продукта, полученного прессованием (зубной специалист имеет меньше вариантов для подбора идеальной прозрачности и цвета).
Цирконий. Изготавливаются подобные виниры из блоков диоксида циркония – именно от качества исходного сырья и зависит итоговое качество готовых виниров. Циркониевые виниры могут быть двух типов:
- традиционные. Делаются из материала ярко-белого цвета, не позволяющего регулировать цвет и прозрачность. Материал имеет низкую стоимость, но при этом и готовый продукт получается белого непрозрачного цвета. Поскольку эстетическая составляющая такого материала невелика, он используется только для создания каркаса, на который затем наносятся красители;
- созданные по технологии Multi-layered, что даёт возможность регулировать цвет изделия и параметры прозрачности. Виниры, изготовленные этим путем, получаются практически неотличимыми от настоящих зубов.
Показания к постановке виниров
Виниры изготавливаются только по эстетическим показаниям.
- при изменении цвета эмали, наличии пятен, неподдающихся отбеливанию (тетрациклиновые зубы, тяжелые формы флюороза);
- при наличии сколов, трещин, эрозий эмали;
- для устранения больших межзубных промежутков (тремы, диастема);
- при желании пациента сделать «кривые зубы» ровными и нежелании носить брекеты.
Противопоказания к установке виниров:
- алкоголизм, наркомания;
- кариес, пульпит или периодонтит (необходимо вначале вылечить зуб);
- потеря большей части коронки зуба, депульпированный зуб (целесообразнее поставить коронку);
- очень тонкая эмаль;
- бруксизм (ночное скрежетание зубами), глубокий прикус и некоторые другие аномалии прикуса;
- неполное прорезывание зуба;
Керамические виниры, изготовленные по технологии CAD/CAM Cerec от компании Sirona.
Вопросы и ответы
Нет, для установки современных виниров требуется минимальная обработка, практически не вызывающая дискомфорта.
Нет. Но иногда возможно возникновение небольших болевых ощущений, например, при приёме горячей пищи или холодной воды. Если дискомфорт существенный и не проходит, важно обратиться к врачу, чтобы исключить воспаление нерва.
Да, это можно сделать как с помощью виниров, так и путём прямой реставрации зубов. Чтобы подобрать наиболее подходящее именно вам лечение, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Нет, такая процедура строго не рекомендуется. Виниры устанавливаются исключительно на уже сформированный, постоянный прикус.
В некоторых случаях это возможно. Более точно скажет только ортодонт после осмотра.
Рекомендуемые врачи
1995 г. - окончил Кубанскую государственную медицинскую академию по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог»
1996 г. - окончил клиническую интернатуру по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог».
Прошел циклы повышения квалификации по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», «лабораторное дело в рентгенологии», «организация здравоохранения и общественное здоровье».
Участник международного клинического исследования базальных имплантатов совместно с коллегами из Германии и Сербии на тему «КОНЦЕПЦИЯ НЕМЕДЛЕННОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ ПРИ ПОМОЩИ ОДНОКОМПОНЕНТНЫХ ИМПЛАНТАТОВ (BCS, KOS, BOI) НА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ — комплексное ретроспективное клиническое исследование».
Соавтор публикации в медицинском журнале JEDMS (Journal of Evolution of Dental and Medical Science), который входит в международную базу цитирования Scopus.