Профилактика кариеса у детей и взрослых в Краснодаре

Профилактика кариеса - немного теории

В составе эмали присутствуют: неорганические вещества — 95%, органические — 1,2% и вода — 3,8%.

Неорганическое вещество в эмали представлено в основном гидроксиапатитом (Са10(РО4)6(ОН)2) — 75,04 %.

Какова роль фтора?

При обработке зуба фторсодержащими препаратами фтор взаимодействует с молекулой гидроксиапатита и на поверхности эмали образуется слой фторапатита Ca5[F/(PO4)3]. Фторапатит прочнее гидроксиапатита и препятствует вымыванию кальция и фосфора из зуба.

Чем опасна потеря кальция и фосфора?

При потере кальция и фосфора прочность эмали зуба снижается, она легко разрушается и возникает кариес. К группе риска относятся дети, женщины в период беременности и кормления, лица, проживающие в районах с недостатком фтора в питьевой воде, лица с врожденными дефектами эмали.

Особую группу составляют лица с плохой гигиеной полости рта. В этом случае под оставшимся на зубах налете развиваются микроорганизмы и выделяют кислоту, которая растворяет даже хорошо минерализованную эмаль.

Как избежать кариеса зубов?

Существует ряд простых мер, которые позволят Вам защитить свои зубы от кариеса:

• регулярная и правильная чистка зубов;
• использование для чистки зубов пасты, содержащие кальций и фтор;
• регулярный (не реже 1 раза в 6 месяцев, а категориям риска — 1 раза в 3 месяца) профилактический осмотр у стоматолога;
• своевременное проведение реминирализирующей терапии;
• полноценное питание, уменьшение содержания простых углеводов (сладкого) в рационе;
• лицам, проживающим в районах с пониженным содержанием фтора в питьевой воде — прием препаратов кальция и фтора по назначению врача.

Правила чистки зубов

Почему так важно чистить зубы?

В процессе жизни на зубах образуется зубной налет, состоящий из остатков пищи, отживших клеток эпителия десны, различных микроорганизмов. Если нерегулярно и неправильно чистить зубы, то в недоочищенных местах налет плотно прилипает к эмали зуба и изолирует этот участок от слюны. Это так называемая «зубная бляшка».

Под зубной бляшкой создаются идеальные условия для микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности образуют органические кислоты. Так как зубная бляшка герметично изолирует участок эмали, то кислоты под ней накапливаются и pH опускается до значений, при которых происходит растворение эмали зуба. Так возникает кариес.

Поэтому регулярная и правильная чистка является одним из основных условий сохранения зубов.

Как надо чистить зубы?

В идеале — после каждого приема пищи. Минимум два раза в день: утром после завтрака и вечером после ужина.

Как правильно чистить зубы?

Правильно так, чтобы зубы были чистыми. Строгих правил не существует, но есть некоторые рекомендации:

- желательно тратить на эту процедуру не менее 2 минут;

- первым делом надо очистить межзубные промежутки, для этого их проходят зубной нитью (флоссом), после чего необходимо хорошо сполоснуть рот. Если межзубное пространство широкое, эту же процедуру можно сделать при помощи специальных ершиков.

- далее наносят немного зубной пасты на влажную щетку и чистят переднюю поверхность зубов верхней челюсти, при этом мысленно делят зубной ряд на отрезки по 2-3 зуба (длина рабочей поверхности щетки) и совершают по 10-15 «выметающих» движений зубной щеткой вертикально сверху вниз на каждом отрезке.

- таким же образом очищают переднюю поверхность зубов нижней челюсти.

- затем переходят на внутреннюю поверхность зубов и чистят их так же вертикально по 10-15 движений, сначала верхнюю, затем нижнюю челюсть. Это не так удобно, как чистить переднюю поверхность, но надо стремиться, чтобы на каждый зуб приходилось по 10-15 вертикальных движений щетки.

- после этого очищают жевательную поверхность «коренных» зубов. Чистить жевательную поверхность лучше круговыми движениями по 10-15 на каждой стороне сверху и снизу.

Старайтесь «не забывать» чистить пространства за последними зубами, именно там чаще всего остается зубной налет.

- неплохо заканчивать чистку зубов чисткой слизистой оболочки языка. Существуют специальные приспособления (скребки) для чистки языка.

- после чистки необходимо тщательно сполоснуть рот и вымыть щетку. Некоторые авторы рекомендуют намыливать щетку мылом и оставлять в таком виде до следующей чистки.

Какую зубную щетку использовать?

Зубную щетку лучше выбирать, руководствуясь индивидуальными особенностями зубов и десен с учетом возраста человека.

Жесткость-мягкость:

• Для здоровой эмали зубов и здоровых десен лучше использовать щетку средней жесткости.
• Для поврежденной и стертой эмали, при кровоточивости десен, а также во время лечения десен или после операции больше подойдет мягкая щетка.

Форма и материал:

• Длина рабочей части щетки должна перекрывать 2-3 зуба (18-22 мм).
• Рекомендуется использовать щетки только из искусственного материала, так как натуральная щетина — рассадник всевозможных микроорганизмов.
• Щетина не должна быть слишком высокой и чрезмерно густой.
• Некоторые производители выпускают щетки с разной длиной и разным направлением щетины. Такие щетки лучше очищают зубную поверхность.
• Неплохой результат дает чистка электрическими зубными щетками, но только в комбинации с очисткой межзубных промежутков флоссами.
• Последнее изобретение — ультразвуковая щетка, позволяет хорошо удалить зубной налет и вычистить межзубные промежутки.

Как часто надо менять зубную щетку?

Зубную щетку надо менять если изменилась форма или направление щетины. В среднем каждые 2-3 месяца. Существуют щетки со специальными индикаторами (изменение цвета), показывающими на необходимость замены щетки.

Какая зубная паста лучше чистит зубы?

На наш взгляд намного важнее вопрос КАК чистить зубы, а КАКОЙ ПАСТОЙ чистить имеет второстепенное значение. Но тем не менее если ваши зубы реагируют без видимой причины на холодное, до них в области десны больно дотронуться, то лучше использовать пасты для чувствительных зубов. В названии таких паст есть слово «sensetivе». Эти пасты, как правило, не образивны, содержат глицерофосфат кальция, хлорид стронция, лактат аммония, снижающие чувствительность зубов.

При заболеваниях десен, кровоточивости и воспалении предпочтительны пасты, содержащие экстракты лекарственных трав, антибактериальные средства, морскую соль, витамины.

Для детей и лиц молодого возраста лучше использовать кальций- и фторсодержащие зубные пасты. Эти пасты обладают противокариозным действием.

Как оценить качество чистки зубов?

Существуют методы объективной оценки качества чистки. Все они основаны на окрашивании зубов. Пациента просят пополоскать рот специальным раствором органического красителя. При этом налет впитывает краситель и приобретает ярко синий цвет. Эмаль зубов остается неокрашенной. По количеству оставшегося на зубах налета стоматолог может рассчитать гигиенический индекс — объективный показатель уровня гигиены полости рта.

Герметизация фиссур

Как известно, лучшая защита – нападение. Именно на этом принципе основан весьма эффективный метод профилактики, называемый «герметизация фиссур».

Стоматологи решили не ждать возникновения кариеса, а сразу пломбировать те места, где он чаще всего возникает – фиссуры. Для этого были разработаны специальные материалы (силанты), которые герметично запечатывают фиссуры зубов, препятствуют проникновению внутрь зубного налета, микроорганизмов и выделяют фтор, укрепляющий зубную эмаль.

Реминерализация зубов

Реминерализирующая терапия — это комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление минерального состава эмали зуба. Она проводится не только для профилактики кариеса, но и для лечения кариеса в стадии пятна, некоторых форм некариозных поражений, при повышенной чувствительности зубов, показана также для уменьшения болезненности при отбеливании зубов.

Как проводится реминерализирующая терапия?

Вначале проводится насыщение эмали кальцием и фосфором путем аппликаций раствора глицерофосфата кальция. Затем результат закрепляют обработкой фторсодержащими пастами или лаком. В настоящее время разработаны специальные гели, содержащие все необходимые компоненты «в одном флаконе». Это значительно упростило процедуру реминерализации эмали.

Для достижения лучшего результата в нашей клинике мы изготавливаем индивидуальные каппы на каждую челюсть и предлагаем гель для самостоятельного домашнего использования. Пациент самостоятельно 1 раз в день закладывает гель в каппы, надевает каппы на зубы и носит их в течение 30 минут. Курс лечения зависит от степени деминерализации эмали и составляет от 2-х недель до года.