Некариозные поражения зубов - лечение в Краснодаре

К некариозным поражениям относятся заболевания зубов, не связанные с воздействием микробов. Основная жалоба пациентов при подобного рода поражениях сводится к эстетическим дефектам.

Общие сведения о некариозных поражениях

Заболевание сопровождается деструкцией дентина и эмали, которая прогрессирует. Это приводит как к возникновению эстетических дефектов, так и к нарушению жевательной функции, что доставляет человеку дискомфорт.

Отмечается увеличение вероятности возникновения некариозных поражений с возрастом: если у лиц до 25 лет заболевание встречается примерно в 5% случаев то у людей, достигших 45-летнего возраста, эта вероятность возрастает до 50%.

Прогноз развития болезни зависит от характера патологии и времени обращения к врачу.

Причины и виды поражений зубов некариозного характера

Некариозные поражения делятся на две группы:

• врожденные (флюороз, гиперплазия эмали и пр.);
• приобретенные (клиновидные дефекты, стираемость эмали, пигментация и др.).

Причина наследственных образований – генная мутация, затрагивающая гены, отвечающие за формирование твёрдых тканей.

Клиновидные дефекты возникают вследствие неправильной чистки зубки (использования высокоабразивной пасты и щётки с чересчур жёсткой щетиной).

Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов

Первоочередная задача при лечении некариозных поражений зубов заключается в восстановлении минерального состава тканей: для этой цели назначаются аппликации из препаратов, содержащих в составе высокую концентрацию кальция и фтора. Неплохо с точки зрения эффективности зарекомендовали себя и процедуры электрофореза.

Чтобы устранить эстетический дефект, в детском возрасте применяются специальные цементы, отличающиеся отличной биологической совместимостью: их использование не предполагает кислотного протравливания, что хорошо сказывается на состоянии эмали.

При лечении наследственных некариозных образований протезирование – лучший метод лечения, характеризующийся максимальной эффективностью.

Больным флюорозом корректируется диета в сторону увеличения фтора. Помимо этого назначаются препараты с кальцием. Флюорозные пятна шлифуются, в дальнейшем поверхность зуба восстанавливается с помощью композитов.

Для устранения пигментации проводится комбинированное отбеливание.

Прогноз лечения зависит от следующих факторов: время возникновения патологии и её характер, своевременность обращения в клинику, профессионализм лечащего врача.

Некариозные поражения зубов включают в себя следующие заболевания:

Флюороз

(от латинского Fluorum – фтор). Хроническое заболевание, возникающее вследствие избыточного поступления в организм фтора. Избыток фтора приводит к неравномерной минерализации, повышенной хрупкости, недоразвитию эмали и возникновению в ней дефектов. Обычно возникает при минерализации воды фтором свыше 1,5 мг/л. Зубы поражаются флюорозом во время формирования, до их прорезывания. После прорезывания зубов избыток фтора в воде не оказывает на них вредного воздействия.

Лечение флюороза зависит от степени поражения зубов. При незначительной пятнистости эмали лечение не требуется. При более серьезных поражениях возможно отбеливание пятен, пломбирование эрозий по принципам лечения кариеса. В тяжелых случаях мы используем Люминиры, виниры, безметалловые керамические короноки или металлокерамику.

Гипоплазия эмали

Недоразвитие эмали вследствие нарушения ее минерализации. Гипоплазия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гипоплазия связана с наследственными дефектами ее строения. Приобретенная гипоплазия эмали чаще всего связана с рахитом как наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению минерализации.

Лечение гипоплазии зависит от степени поражения зубов. При отсутствии дефекта эмали возможно применение реминерализующей терапии (насыщение эмали минералами и фтором). При дефектах эмали проводят их пломбирование по принципам лечения кариеса. В тяжелых случаях показано изготовление Люминиров, виниров, безметалловых керамических коронок или металлокерамики.

Гиперестезия эмали

Это повышенная чувствительность зубов к какому-либо воздействию – физическому или химическому. Пациенты жалуются на высокую чувствительность и довольно выраженные болевые ощущения при приеме холодной, горячей или кислой пищи. При этом отсутствуют признаки разрушения эмали.

В качестве лечения обычно назначают препараты фтора. Если такое лечение не помогает, то приходится прибегать к покрытию чувствительных зон фотополимерным пломбировочным материалом по принципу лечения кариеса или реставрации зубов. Если и это не помогает, то зубы приходится депульпировать. (см. Лечение зубных каналов)

Повышенная стираемость зубов

Данное заболевание иногда может приводить к полному стачиванию коронок зубов. Причиной может быть неправильный прикус, когда определенная группа зубов оказывается перегруженной, нарушение минерального обмена, воздействие агрессивных веществ (кислот, щелочей).

Лечение должно быть своевременным и направленным на исправление выявленных нарушений, восстановление анатомической формы и функции зубов при помощи реставраций, вкладок или коронок.

Клиновидный дефект

Этот дефект зуба возникает возле пришеечной части резцов и клыков и малых коренных зубов, напоминает кариес, но отличается наличием гладкой твердой поверхности дефекта. Причина до конца не выяснена. Имеется прямая зависимость возникновения клиновидного дефекта при аномалиях прикуса, перегрузке зубов, дистрофических изменений в пародонте, при неправильной чистке зубов (горизонтально абразивными пастами).

Лечение заключается в нормализации прикуса и пломбировании дефекта по принципу лечения кариеса.

Химический некроз

Встречается у людей, постоянно контактирующих с агрессивными средами, преимущественно на производстве. Повреждающими свойствами обладают кислоты (азотная, серная, молочная, уксусная, ортофосфорная), щелочи и некоторые другие вещества. Кислоты могут воздействовать, непосредственно попадая в полость рта, или растворяясь в слюне после проникновения через органы дыхания. Пары кислот и щелочей, растворяясь в слюне начинают вымывать кальций из зубов, что и приводит к постепенному растворению эмали и дентина. Заболевание проявляется чувством оскомины и повышенной чувствительности зубов к пище и напиткам, затем присоединяется боль. Явных дефектов нет. Эмаль равномерно растворяется, становится шероховатой, постепенно обнажая дентин. Это приводит к патологической стираемости зубов.

Лечение заключается в исключении воздействия вредных факторов, применения нейтрализующих растворов, специальных лечебно-профилактических зубных паст, общеукрепляющей терапии. В тяжелых случаях показана реставрация зубов, изготовление Люминиров, виниров, безметалловых керамических коронок или металлокерамических протезов.